導讀：今天所談的萬物互聯，將于何時為醫療帶來顛覆性改變？
1月31日，一家基于會員制的美國基礎醫療公司One Medical在經歷13年長跑后，正式在納斯達克上市，發行價每股14美元，股價首日上漲57.64%。
其創始人Tom Lee曾經這樣評價醫療體系，他表示：“醫療應該是醫生和病患間長期配合的過程，而不是看診時短短幾分鐘的對話。”
筆者認為，這是一句直擊心靈的話語，可以延伸出一系列與之相關的話題。
01、看病就醫的難題
排隊三小時、看診三分鐘。在中國有這樣的俗語于坊間流傳。雖然目前情況總比多少年前有些改善，但看病難、看病貴依然是不爭的事實。
HTC 研發及醫療總裁張智威博士曾經對今天的醫療模式作出梳理，并為其歸納了兩大特點：
第一，被動式。很多病情總是先由人體感覺到不舒服，去找醫生診斷后才能發現。其間的時間差難以避免，且有些病情在這個時間差內可能會持續發展。換句話說，這是反應式的醫療。
第二，集中式。當大部分優質的醫療資源集中在大城市、三甲醫院時，就暴露出資源不平均的問題，最終將導致民眾把更多時間和成本花在預約排號、路途交通、等候看診等等方面。或者因為這樣的涌入，三甲醫院的醫生將要承受超負荷的工作，為每位民眾能夠留出的時間仍然不可避免地被縮短，甚至在就診后，患者也常常難以完全消除自身的各項疑慮與擔憂。
為此，醫療的發展可以分為兩大方向：從被動式走向主動式，從集中式走向分散式。前者側重對人的狀態進行及時獲取與管理，后者強調解決醫療資源緊缺的問題、醫療服務的普及性問題。
基于以上這些長期的痛點與目標，從商業角度看，醫療服務始終是一塊尚未被完全發掘的市場。遠程醫療、互聯網醫療的理念正在業界不斷發展、成熟。
02、創新性醫療的模式
第一類模式為互聯網醫療模式。主要是希望利用互聯網的技術和方法為民眾提供基礎醫療服務，致力于連通醫院、醫生與民眾;連通醫療、醫藥和醫保。
以One Medical為例，其商業模式就在于用戶在支付每年的會員費后，可以獲得當日預約、遠程咨詢等更為便捷舒適的醫療服務。
值得關注的是，One Medical在成立大約5年后，就將目光從開拓個人會員轉移到了企業客戶，實際是雇主在為員工繳納會員費作為公司福利。也就是說，One Medical從B2C變成了B2B2C。
從中國市場的表現看，互聯網醫療同樣大多在走B2B2C的路線(直接2C走不通往往是因為在使用意愿、支付意愿和信任程度上呈現顧慮)，企業對接的幾大B端，通常包括醫療機構、企業雇主、保險公司、藥品零售商等等。尤其在近年政策放開及鼓勵創新的條件下——《“健康中國2030”規劃綱要》強調互聯網+健康醫療的建設，允許醫療機構醫師在掌握患者病歷資料后，在線開展部分常見病、慢性病的診斷。互聯網醫療由此重新進入了新的發展階段，線上輕問診已經發展為該模式下比較成熟的服務形態。
而這段時間以來，在“能不出門就不出門”的理念刺激下，一系列線上服務熱度爆升。包括平安好醫生、微醫、丁香園、春雨醫生、好大夫在線等多家互聯網醫療企業紛紛上線免費問診功能，為處于居家隔離狀態的民眾提供咨詢服務。從商業角度看，這被認為是互聯網醫療的一次大規模獲客機會。
第二類模式主要面向不同醫療機構之間。通過對通信技術、視頻傳輸技術、云計算等技術的使用完成工作，主要用于專家會診、教學、科研、手術指導等場景，基本業務模式屬于B2B類型。
1月26日，四川省衛健委組織四川大學華西醫院與成都市公共衛生臨床醫療中心成功完成了兩例新型冠狀病毒肺炎急重癥患者的5G網絡遠程會診。
2月3日，由華為、中國電信等提供技術支持的火神山醫院首個“遠程會診平臺”宣布將投入使用，表示其具備視頻+資料傳輸等優質遠程會診功能。
針對疫情防控，這兩項實踐有相似的目標——即充分調動異地的醫療專家資源，提高病歷診斷、救治效率與效果，減少外地醫療專家前往武漢的風險，減少醫患間的直接接觸。
還有一類是遠程醫療監控模式。該種模式是基于物聯網、云計算、人工智能和大數據技術來做實時的人體健康監測和管理應對，主要實現從被動獲取信息到主動獲取信息，打通前期防護、中期診斷治療，以及后期恢復護理這項長期的過程。
比如新加坡作為亞洲區域人口老齡化比較嚴重的國家之一，老年人監測系統(the Elderly Monitoring System)的建設就是該國發展計劃的重要組成部分。通過在獨居老人家中安裝無線傳感器及各項智能設備，隨時監測老人的活動情況，若發生異常情況，系統將及時上報并向家人發送預警通知。
再比如被稱為全美最好醫院的梅奧診所，曾和可穿戴設備廠商Fitbit合作開發產品，用來跟蹤監測心臟手術病人的恢復;以及與傳感器公司Gentag合作開發針對糖尿病、肥胖癥患者狀況監測及信息管理的解決方案。眾多的案例都能說明梅奧診所在打造軟硬件協同能力上的決心與專業，由此才能提高其醫療效率及患者的醫護體驗。
與Gentag合作開發產品的原型
03、萬物互聯將為醫療服務帶來什么？
因為滲透難度大，效果不明顯，互聯網醫療僅僅是互聯網從易到難滲透各行各業的中后期產物，時至今日尚未成型。那么對比今天我們所談的萬物互聯、人工智能，又將于何時為醫療帶來顛覆性改變呢?
筆者想起這幾天群里討論過一個話題：“各地政府需要對疑似病例進行居家隔離，什么樣的物聯網方案可以達到較好監控效果?”
基于事件的突發性，在考慮成本和易部署的前提下，基于門磁、智能攝像頭、紅外測溫等設備來進行部署的方案最多被提出。
雖然這僅是一個日常的碎語閑言，但當未來更多的設備都能具備數據采集和傳輸的功能，也許我們就將實現更加高效的健康管理和疾病預測，那個時候再看，可能就會如同平安好醫生董事長王濤曾經描述的：那時，重病、大病、手術需要去醫院;常見病、慢病可以在線醫療、遠程診斷，醫生處方開具后，1 小時藥品就送到家了。
